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各大平台力荐的“惠民保”究竟要不要保?
2023-12-20 00:13  浏览:39

前几天隔壁的同事来问今年有没有保惠民保

价格便宜,报销高,又可以扣医保,他们部门的同事都保了

一问我们办公室还没有行动,他开玩笑说:我们处室的同志们不听劝

我们办公室不报的理由也有两种

一种说已经报过其他商业险

另一种说商业医疗要等医保报完了以后才能报销,实际报不了什么钱

其实惠民保各地都差不多,我就来梳理一下惠民保有没有必要保

各大平台力荐的“惠民保”究竟要不要保?什么是“惠民保”?

“惠民保”即“城市普惠补充医疗险”,通常由当地政府发起,参与方包括保险公司和第三方科技平台,是介于商业保险和基本医疗保险之间的普惠型商业健康保险,也是普惠型保险的创新产品,带有福利性质。

惠民保最大的亮点就是不限年龄,不限病史,不限户籍,这有效填补了商业健康保险对老年群体和患病群体的空白。其二次报销作用一定程度上缓解了个人医疗费用负担,避免因经济压力致贫返贫。

惠民保保费较低,老百姓容易接受,但保障程度不足,存在免赔额较高(2万),社保外用药,特需门诊,高端仪器等无法报销等不足之处。

接下来我们就来看一看他的不足和优点

各大平台力荐的“惠民保”究竟要不要保?“惠民保”缺点

为什么有的同事反应说报了“惠民保”以后,生病的报不了什么钱呢?

我找了我所在城市的惠民保来看下

一是起付线高,2万元的免赔额,非既往症人群的赔付比例是70%。

假如张先生年龄是61周岁,因为重疾住进三级医院。在扣除了300元的起付线以后,属于医保内的住院费用,可以报销70%,那么剩余的30%,超过2万元的免赔额,才可以用到惠民保来报销。

张先生要花多少钱,能用上惠民保呢?

公式如下:

(x-300)×(1-70%)-20000≥0

x必须大于等于66966元,才能达到惠民保的赔付标准。

翻译过来就是医保范围内的住院费用达到6.6w以上才能报销

二是报销范围窄

大部分惠民保只报销2部分费用:住院医疗和院外特药。像特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等,百万医疗险可报销,但惠民保不报销。

各大平台力荐的“惠民保”究竟要不要保?“惠民保”优点

1)投保几乎0门槛

大部分城市惠民保,没有健康告知,没有年龄限制,不限职业,不限户籍,只要有当地医保就能买。相比于百万医疗险,惠民保投保可以说几乎0门槛,就算年龄超过80岁,就算得过癌症也能买。

2)价格便宜

惠民保价格便宜,一般100多块就能保1年。对于50岁以上的人群非常友好,几乎是百万医疗险十分之一的价格。

各大平台力荐的“惠民保”究竟要不要保?总结:哪些人适合“惠民保”1、60周岁以上的老年人

大部分百万医疗险,要求最高投保年龄,不得超过60周岁,过了这个年纪,就很难买到百万医疗险了。而惠民保没有年龄限制,八九十岁也能买,很适合给家里的老人买,一定要给父母买个惠民保!

2、健康状况欠佳

除了年龄外,商业医疗险对被保险人的健康要求,也比较严格。如果得过一些比较严重的疾病,比如癌症、心脏病等,一般都买不了商业医疗险;或者因为结节等问题,能买到商业医疗,但某些保障被除外了,例如不保乳腺、肺部等疾病。这些情况,咱们都可以买一份惠民保,它基本没啥健康限制,有医保就能买。

3、预算非常有限

商业医疗险的价格,会随着年龄不断上涨。比如,目前市面上热销的人人安康百万医疗险:30岁的人一年只要200多,五六十岁的人,一年却要一两千块。

因此五六十岁的朋友,如果预算非常有限,咱也可以买一份惠民保先过渡下。不过等后面经济宽裕了,还是可以再买份商业医疗险的,这样保障也会更全面。

总体而言,以上这几类人,才是惠民保真正的目标人群。所谓“惠民”,帮得正是这些没钱、或者因为年龄、健康等原因被传统商业险拒之门外的人。除此以外,其他人,购买百万医疗险是更好的选择。

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