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五险:养老、医疗、失业、工伤、生育
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2023年，上海累计享受长护险待遇总人数约55万人，通过长期护理，重度老人住院费用下降约17%。截至2023年末，全市各类定点护理服务机构达1240家，护理员5.6万名。上海自2018年1月全面推行长护险试点至今，已有超73.5万失能老人享受待遇，占全国三分之一；当前每月服务失能老人约40万人，满足广大失能群体迫切需求。
数据显示，我国60岁及以上的老年人口已达2.6亿，其中失能人员超过4000万。复旦大学上海医学院副院长吴凡表示，随着长护险制度在全国进入全局推进阶段，中国模式的长护险以可持续、多层次的社会保障体系为特点，可帮助解决老龄化、慢病化、少子化叠加发展背景下的长期护理难题，满足庞大且刚性的专业医疗护理服务需求。
我国自2016年启动长护险制度试点以来，各试点城市在政策体系、标准体系、管理办法、运行机制等方面取得显著进展。截至目前，全国已在49个城市开展长护险试点工作，覆盖约1.8亿人，累计超230万人享受到相关待遇，年人均减负约1.4万元，定点服务机构达8000家，护理服务人员约30万人。
资金筹集也是关系长护险制度建设的关键性因素。哈佛大学卫生政策和经济学教授、哈佛中国健康合作项目主任叶志敏指出，长护险制度设计与政府角色、经济、文化、社会价值观息息相关，出于公平性考虑，大部分发达国家的长护险制度都是政府主导，采用社保和税收作为主要筹资方式。“由于大多数国家的社保体系为现收现付制，随着人口结构变化，长护险制度的可持续性将受到挑战。”她建议参考新加坡经验，在长护险筹资方式中加入预筹储蓄，即个人在劳动年龄时就开始缴纳保费，这些保费不断积累和增长，同时资金池只与相同年龄段的人共享，不跨年龄段，从而确保基金的可负担性。
作为国家首批长护险试点城市之一，上海长护险试点工作情况如何？上海市医保局副局长张超介绍，上海通过边试边改、边总结边完善，不断优化制度体系，逐步构建形成长护险制度框架和政策体系，建立集经办申请、需求评估、护理服务、待遇给付、结算支付、监督管理等于一体的全链条运行机制，进一步推动长护险各项制度、服务、管理迈向标准成熟。2023年，上海累计享受长护险待遇总人数约55万人，基金支出约36亿元。此外，通过长期护理，失能老人医疗费用也显著下降。经统计，其中重度失能老人住院费用下降约17%。
长护险服务体系不断健全。原先，申请长护险服务需要多次线下跑腿，提交多份材料。为了减轻老人负担，长宁区通过业务流程再造，实现“一网办、一窗办、一次办”。区医保局相关负责人介绍，市民用手机登录随申办市民云长宁旗舰店，即可实现“长护险服务主题申报”“长护险评估查询”“长护险评估公示”“长护险报告推送”全流程服务，无须线下跑动。截至今年4月底，长宁区长护险服务“一件事”系统网上受理270余人。
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