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(九)高频电刀的输出波形一定要稳定,其基波应是相对纯净的正弦波。否则,易引起输出功率不稳、增大高频漏电流或产生低频工作电流。(十)电刀的手柄及连接电缆外表对电极的耐压应能承受3000V(交流有效值)和2倍高频电刀开路输出电压试验。否则,有可能因漏电而灼伤操作者和(或)病员。(十一)一个控制动作应只能启动电刀的一只手术电极。否则,不用的刀头误动作将引起与其接触的操作者或病员意外灼伤。有些老式电刀,一个控制动作可同时启动一只以上手术电极(刀头)输出。在这种情况下,应特别注意:不用的刀头不要接入机器。若已接入,应置于绝缘容器中。千万不要随手乱放。
(十七)切、凝启动时,应有清晰的声光提示,以提醒操作者注意。(十八)高频电刀在心脏使用中,会经常碰到使用除颤器的情况。CF型电刀应用部分应能承受2kV除颤电压冲击。(十九)电刀在任何设定下均可长时间开路启动,并可多次短路而不影响机器的性能和安全。(二十)电源复通或启动复通时,任何设定下的输出不得增大20%以上。防止过大功率突然加到患者身上。
非极板灼伤 极板与刀头及其连接电缆和患者机体构成了电刀回路系统, 当电刀回路系统使用不当时,手术中即使极板安放良好 ,患者仍有灼伤的危险 ,主要有以下情况: 接地分流、高频辐射 、火花低频。 ①接地分流 患者的肌肤相当于一个电阻,手术时这个电阻负载分布了无数个不同电位点, 特别是在手术电流通过区域上, 电位差特别大的两点或多点一旦发生短路 ,就会形成高频电流的异常通道 ,即所谓的 “接地分流 ”现象 ,此时患者机体小的接地点因流通着高密度的高频电流就可能发生灼伤 。例如患者接触直接接地的金属和设备 ( 如 ,支架) ,易发生电刀灼伤 。 ②高频辐射 患者随身携带的金属物虽未接地, 但对使用高频电刀来说,这种金属体无异于发射天线 ,向外发射能量, 若发射能量较大,接触点小, 则高密度的电频就会在接触点处产生灼伤 。如当患者佩带有金属饰物或安装有金属假体等 ,也易发生电刀灼伤。 ③火花低频 当极板与刀头中的连接部位发生故障时 , 连接点或电缆断线引起打火而产生低频电流。这种低频电流对患者的危害极大,低频灼伤不仅发生在体表 ,还可能同时在体内发生, 患者随时可能产生较严重的颤抖现象甚至引起室颤 ,应引起足够重视